Бруксизм – это парафункциональная активность жевательных мышц, днем или ночью, которая характеризуется скрежетанием или стискиванием зубов, вне акта жевания и физиологических функций, которая возникает неосознанно и не поддается самоконтролю (Хватова В.А. 2005).
Психоаналитик Мари Бонапарт (Marie Bonaparte) считает, что бруксизм возникает «при желании кого-то укусить, когда такая возможность отсутствует». «Стискивание зубов» как в переносном, так и в буквальном смысле аналогично тому, что называется «вцепиться зубами». Большинство пациентов с бруксизмом относятся к группе людей, которые подавляют отрицательные эмоции и не влияют на источник психологического дискомфорта. Подобное самообладание приводит к психологической напряженности и инициирует развитие характерных соматических расстройств, по сути являющихся деструктивными (Д. Брокар, 2009).
К основным жалобам бруксизма относят следующие явления:
- головная боль по утрам;
- неприятные ощущения после сна в области челюстей, шеи, плеч, а также спины;
- боль во время жевания;
- онемение челюстей при пробуждении;
- визуальное увеличение челюстных мышц;
- щелчки в челюстно-лицевых суставах;
- головокружения;
- звон или шум в ушах, боль в ухе, снижение слуха;
- сонливость, ощущение разбитости;
- угнетённое состояние, переходящее в депрессию;
- нарушение аппетита;
- бессонница либо неспокойный сон
- частые сколы реставраций и пломб, сколы керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.
Боли в челюстно-лицевой области могут возникать и по другим причинам (неврологическте, постуральные (связанные с неправильным положением позвоночника – восходящие боли). Такие боли невозможно корректировать зубными каппами. Поэтому адекватная диагностика очень важна и требует консультации остеопата, невролога, лор-врача, иногда психотерапевта и других специалистов.
В соответствии с терминологией Международной ассоциации по изучению боли (International Association for the Study of Pain) IASP, орофациальная боль – это боль или другие неприятные ощущения, локализованные по передней поверхности головы выше уровня шеи до ушной области кнаружи и надбровных дуг кверху.
Дисфункция ВНЧС и бруксизм часто являются причиной появления болевого синдрома, вследствие спазма и перегрузки жевательной группы мышц. Дисфункция как правило связана с нарушениями окклюзионной гармонии, а бруксизм вызван стрессовыми моментами, которые вызывают чрезмерное напряжение жевательных мышц и их парафункции. Но вместе эти состояния и провоцируют появление болевого синдрома. В этом случае эту боль приходится дифференцировать с другими источниками боли орофациальной области. Кроме того, часто у пациента могут отмечаться болевые ощущения сразу нескольких этиологий. А это многократно усложняет диагностику и соответственно лечение, которое необходимо проводить по нескольким направлениям, соблюдая рациональную их последовательность. Этим вызвана большая заинтересованность врачей различных специальностей к болевому синдрому при дисфункции ВНЧС и бруксизме.
У пациентов с дисфункцией ВНЧС имеются комплексные стоматологические проблемы, требующие вмешательства нескольких специалистов. Поэтому у нас в клинике проводятся постоянные консилиумы для таких пациентов, состоящие из врачей ортодонтов, стоматологов ортопедов, терапевтов, пародонтологов и хирургов-стоматологов. При необходимости назначаются консультации неврологов, остеопатов, оториноларингологов т др. для выработки наиболее адекватной диагностики и эффективной терапии имеющихся нарушений в челюстно-лицевой области.
Лечение бруксизма в нашей клинике занимается врач ортопед гнатолог Матвиенко Артем Николаевич.
Записаться на приём вы можете по телефону +7(347)252-70-87