518

Лечения мышечно-суставной дисфункции

Мышечно-суставная дисфункция – это нарушение координированной работы жевательных мышц и ВНЧС, и взаимного расположения элементов ВНЧС (головки и диска относительно суставного бугорка) часто наблюдаемых при окклюзионных нарушениях.

Основные причины развития мышечно-суставной дисфункции — это нарушение смыкания (окклюзии) зубов, т.е. нарушение прикуса, и травма сустава. Способствуют возникновению дисфункции также эндокринные, суставные и другие заболевания, психоэмоциональные расстройства, стрессы, длительное пребывание с открытым ртом, ушибы шейного отдела позвоночника, бруксизм.

лечение мышечно-суставной дисфункции

Выделяют две основные формы расстройства: с болевым синдромом и без него. Боль обычно с одной стороны в околоушно-жевательной, щечной, височной, лобной области, которая может отдавать в челюсти, зубы, ухо, твердое небо. Боль усиливается при движении головы, иногда при жевании, глотании, разговоре, переохлаждении, эмоциональном напряжении. Уменьшается после приема обезболивающих.

Часто наблюдается уменьшение подвижности нижней челюсти, особенно к вечеру, эмоциональные расстройства (тревога, страх), нарушения сна.

Во время движения нижней челюсти слышны щелчки, могут возникать временные блокирования движений нижней челюсти, чувство жжения языка, сухость во рту, повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям, накусыванию, оголение шеек некоторых зубов, ассиметрия лица. Могут появиться боль и шум в ушах, чувство заложенности ушей, головная боль.

Как правило пациенты с дисфункцией ВНЧС предъявляют жалобы:

  • 1. Боли в области ВНЧС.
  • 2. Головные боли, часто на односторонние.
  • 3. Щелканье и хруст в области ВНЧС.
  • 4. Боли в шейном отделе позвоночника, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника головокружения.
  • 5. Ограничение подвижности височно-нижнечелюстного сустава (неполное открывание рта).
  • 6. Напряжение лицевой и жевательной мускулатуры (чаще со стороны «заинтересованного» сустава, но возможна и двухсторонняя локализация напряжения мускулатуры).
  • 7. Нарушение ночного сна и т.д.

У пациентов с дисфункцией ВНЧС имеются комплексные стоматологические проблемы, требующие вмешательства нескольких специалистов. Поэтому у нас в клинике проводятся постоянные консилиумы для таких пациентов, состоящие из врачей ортодонтов, стоматологов ортопедов, терапевтов, пародонтологов и хирургов для выработки наиболее адекватной диагностики и эффективной терапии имеющихся нарушений в челюстно-лицевой области.

Много лет консультации пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава проводит профессор, д.м.н., заслуженный врач РБ Герасимова Лариса Павловна.

Большое значение для успеха лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС приобретает оптимальный комплекс диагностического обследования.

Методы диагностики дисфункции ВНЧС

  • 1. Клинические методы (опрос, осмотр, пальпация ВНЧС и жевательных мышц, оценка окклюзии и выявление супуерконтактов).
  • 2. Анализ моделей челюстей в артикуляторе.
  • 3. Рентгенологические методы (ортопантомография, компьютерная томография, дентальная компьютерная томография).
  • 4. Магнитно-резонансная томография.
  • 5. Электромиография.

Лечение мышечно-суставной дисфункции.

Лечение мышечно-суставной дисфункции носит комплексный характер и зависит от вида нарушений и причин, вызвавших заболевание. Методы лечения данного заболевания включают в себя:

  • 1. Сошлифовывание суперконтактов зубов (точек повышенной нагрузки при неправильном смыкании);
  • 2. Грамотное протезирование или перепротезирование;
  • 3. Ортодонтическое лечение (исправления прикуса);
  • 4. Изготовление расслабляющей разобщающей шины для перемещения суставной головки в правильное положение; или изготовление стабилизирующей шины для удержания суставной головки и диска в верном положении;
  • 5. Проведение физиотерапевтических процедур (электростимуляции жевательных мышц, флюктуоризация, амплипульстерапия);
  • 1. Прием ведут ведущие специалисты этой области, доктора и кандидаты мед.наук.
  • 2. Проводятся консилиумы врачей при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с привлечением стоматологов-ортопедов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов терапевтов и хирургов.
  • 3. Для диагностики используются уникальные современные методы: электромиография жевательной группы мышц, дентальная компьютерная томография 3D, исследование окклюзионных контактов на современных артикуляторах и др.
  • 4. Проводится эффективное комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава с использованием оригинальных авторских методик (шинирование, избирательное пришлифовывание, лазерные технологии, эжуайз-техника и др.)
  • 5. Проведение комплексного лечения заболеваний ВНЧС в нашей клинике гарантирует успешное и качественное протезирование зубов с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  • 6. Все этапы диагностики и всех этапов лечения наших пациентов ведется в плотном сопровождении ведущих специалистов, что гарантирует преемственность и качество проводимого лечения.

В нашей клинике методом электромиогафии владеет врач-ортопед, к.м.н. Якупов Билал Равилович. Он является единственным специалистов в РБ, занимающийся данной проблематикой на протяжении восьми лет.